NEISSERIA

1- N. meningitidis
   *oksidaz+: yani phenylenediamine damlattığımız koloni siyaha dönüşür
      (eğer oksidaz- çıkarsa ve Gram- ise; enterobacteriaceae düşün)
   *büyük bir polisakkarit kapsülü vardır ve virülanstan sorumludur; bakteriyi fagositozdan korur. B strain'i immünojenik değildir ve serogruplamada kullanılır. Rekombinan aşılarda da B strain kullanılır
   *chocolate agar'da 5% CO2 verilince büyür.
   *IgA proteaz'ı sayesinde kolonize olur
   *Septik şok ve ateşten; aşırı ürettiği endotoksini sorumludur. Fulminant vakalarda; Waterhouse-Friderichsen Sendromu'na yol açıp öldürebilir.
   *Menenjit ve meningokoksemi hastalıklarına, hematojen olarak beyne ulaşınca kimi vakalarda neden olur: ani başlayan ateş, malaise, peteşiyel döküntüde düşün.
   *tanı: CSF'te Gram boyama, PCR, latex agglutination
   *tedavi:
      -yenidoğan: ampisillin+sefotaksim
      -adult: sefotaksim/seftriakson /&vankomisin
   *önlem:
      -aşı: konjuge (Y,W135, A) veya rekombinan (B)
      -hastalıkla yakın ilişki durumunda: Rifampin

2-N. gonorrheae
   *N. meningitidisten farkları:
      -kapsülü yoktur
         *fagositozdan pili'si ile korunur
      -sadece glukozu fermente eder. Meningitidis ise maltozu da fermente eder
      -Thayer Martin agar'da büyür.
      -aşısı yoktur
      -beta-laktamaz üretimi sıktır: bü yüzden penisilin yerine seftriakson ile tedavi edilir.
   *outer membrane protein'i (OMP1) ile serogruplaması yapılır.
   *Opa proteini sayesinde antijenik varyasyon elde eder
   *Gonore yapar: erkekte ürettir, kadında PID, bebekte körlüğe kadar giden oftalmi ile seyreder
   *Tedavi: seftriakson + klamidya' ihtimaline karşı makrol/doksisiklin

3-M. catarrhalis
   *N. meningitidis'in akrabasıdır ve benzer şekilde solunumla bulaşır.
   *otitis media, sinüzit, bronşit ve KOAH'lı yaşlı hastalarda bronkopnömoni yapar.
   *tedavi: amoxicillin+clavulonate, 2/3.kuşak sefalosporin veya TMP-SMX