PSEUDOMONAS

Psödomonas grubu; oksidaz+, non-fermenter, katalaz+ bir gruptur

1- P aeruginosa
   *üzüm kokusu ve pyosiyanin rengi (yeşil-mavi)
   *biyofilm ve slime layer özelliği vardır
      -kateterli hastalarda idrar yolu enfeksiyonu yapar
      -kistik fibrozis hastalarda akciğerde kolayca kolonize olup pnömoni yapar bu şekilde
   *endotoxin ile septisemi yapar
      -özellikle yanık hastalarında; sellülit ile başlayan tablo buna örnektir
      -nötropenik hastalarda da pseudomonas pnömonisi, septisemiye gidebilir
      -chronic granulomatous disease hastalarında da pnömoni ve ardından septisemi ile sonuçlanabilir
   *diyabetik hastalarda diyabetik ayak oluşmuşsa, osteomyelit etkeni olabilir
   *ektima gangrenosum; ciltte ciddi olan tipik görüntüsüdür.

   *tedavi: antipsodomonal penisilin+aminoglikozid /florokinolon
      -porin eksikliği, beta-laktamaz üretimi ve asetilize eden enzim üretimi; önemli direnç mekanizmalardır ve ciddi problemlerdir
   *su, çiğ sebze, çiçek kelimeleri; vaka sorularında bulaş açısından çok geçer

2-Burkholderia cepacia
   *bulaş yolu P aeruginosa ile benzerdir ve kistik fibrozlu ya da kronik granulomatoz hastalığı olanlarda pnömoni, septisemi yapar.
   *tx: TMP-SMX

3- Akinetobacter baumanii
   *farkı: oksidaz - olmasıdır
   *yara enfeksiyonu ve nosokomial olarak bulaşır. Genelde askerlerde pnömoni yapar.
   *tx: polimiksin/karbapenem