VAKA: TOXOPLASMA

Diyelim ki;

CD4+ sayısı 53/mm3 olan bir HIV+ hastası, grand mal epilepsi geçirip acile geliyor. Göz dibine bakıyorsun; şunu görüyorsun:


HIV retinopatisinde fundoskopi: yellow cotton-like lesions

Beyin BT'sine bakıyorsun; şunu görüyorsun:

beyin BT: multiple ring enhancing lesions

Ne düşünürsün?
   *Hastanın immünokompromize durumuna bağlı aktiflenmiş latent toxoplasma enfeksiyonu düşünürüm.
   *Toxoplasma; kistlerin yutulması ile bulaşır. Kedi dışkısında kistler bulunur. Hamilelerde bu enfeksiyondan kaçınmak önemlidir; çünkü ToRCHeS etkenidir.

Konjenital toxo belirtileri

Ayırıcı tanı?? (Bu hastalıkların hepsi AIDS hastalarının beyin BT'lerinde ring-enhancing lezyonlar yaparlar, ama multiple olmaz genelde.
   *lenfoma
   *kriptokok
   *Tb

Tedavi??
   *pyrimethamine
   *sulfadiazine