Diyelim ki; kamptan Acil'e gelmiş bir çocuk var. Baş ağrısı, palpable purpura'ya dönüşmüş döküntüleri ve aniden çıkmıs yüksek ateşi var. Ailesi, döküntülerin el ve ayaklarından başkayıp yukarı doğru çıktığını söylüyor.
Ne düşünürsün?
*Rickettsia rickettsii'nin yol açtığı rocky mountain spotted fever'ı düşünürüm.
*palpable purpura; damarların etkilendiğini gösterir ve kötü prognozdur
*hasta çocuk olduğundan, sifiliz'in (çocuk istismarı) yol açmış olabileceği döküntü ihtimalini ekarte etmeliyim.
Tanı??
*Klinik
*Doğrulamak için: peteşiden PCR, DFA bakabilir, ya da kanda Rockyb Mountain Spotted Fever antikoru bakabilirim.
Tedavi??
*Tetrasiklin
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder