*topraktan bulaşır
*tetanus toxin (tetanospasmin): gangliosid reseptörüne bağlanır ve GABA ile Gly salımını önler. Hastada spastik felç gelişir.
*Tetanoz hastalığı: risus sardonikus, opistotonus, kas spazmları ve hidrofobi ile gider
*tedavi: hiperimmün human globülin (TIG) + metronidazol/penisilin verilir. Spazmı gidermesi için diazepam verilebilir.
2- Clostridium botulinum
*botulinum toksini (A-B nörotoksin) salgılar. Toksin, ACh salınımını önler. Bu şekilde flask felç yapar. Bebeklerdeki formuna "floppy baby syndrome" denir.
*ev yapımı konserve yiyeceklerden bulaşır. Sebep olduğu felç geri dönüşümlüdür
*tedavi: trivalent (A-B-E) antitoksin
*önlem: bebeklerde baldan kaçın. Konservelere dikkat
3- C. perfringens: pozitif nagler reaksiyonu ve sütte "stormy fermentation"
*lesitinaz ve alfa toksiniyle hücrelerde hemoliz, dokularda yıkım yapar. Karaciğer hasarı da yapar
*enterotoksin (gıda zehirlenmesi): 1 günde düzelen sulu diare yapar
*yaptığı hastalıklar
*gas gangrene: ödemli, exudalı skar, sistemikleşmişse ateş ve taşikardi. Tedavisi debridman, klindamisin ve penisilin. Gangren için hiberbarik Oksijen kullanılır. önlem için de geniş debridman ve penisilin kullanılır
4- C. septikum: kolon ca'lı hastalarda septik şok yapar
5-C. difficile: hospitalize ve antibiyotik (klindamisin, sefalosporin, amoxisillin...)kullanan hastada psödomembranöz enterokolit tablosu yapar. Tedavisi eğer ciddiyse metronidazol, işe yaramazsa vankomisin'dir. Kronikleşirse fekal transplant yapılır
*toksin A; ödem etkenidir. toksin B ise sitopatiktir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder