VAKA: KUDUZ

Diyelim ki;

Hintli bir hasta bir rakun tarafından ısırıldı.

Neyden korkarsın?
   *Kuduz
   *Etken rhabdovirüstür. Kurşun şeklinde kapsidi ve kapsidin etrafında "Spike" şeklinde glikoproteinleri vardır.
   *Hayvan hastayı ısırdıktan bir süre sonra, virüs spike'ları ile hastanın nöronlarının ACh reseptörlerine tutunur ve retrograde axonal transport sistemiyle hipokampusun Ammon boynuzu hücrelerine kadar gelir.
   *Hasta en başta farinks felcine uğrar ve tükürüğünü yutamaz. Su da yutamaz. Sudan korkar, ağzı tükürükten köpürür.
   *Ardından diğer sinir sistemi bulguları da başlar. Hasta ışıktan korkar. Konfüzyon, ajitasyon başlar. Ensefalit gelişirse epilepsi, koma ve ölüm gelişir.

Tanı??
   *Beyin biyopsisinde negri cismi
   *PCR: viral RNA
   *seroloji

Tedavi??
   *Semptomlar başlamadan önce human diploid cell vaccine (canlı aşı) ve human rabies IgG (pasif bağışıklık) beraber verilir. Yoksa hasta kurtulamaz.