Diyelim ki;
Böbrek nakli yapılacak hastanın, nakil esnasında yeni böbreği hemen eritemli bir hal alıp bir süre sonra grileşiyor. Hasta oligürik oluyor. Cerrah hemen organı çıkarıyor.
Ne düşünürsün?
*Hiperakut rejeksiyon düşünürüm.
*Böbrekte küçük damarlar tromboz ve fibrinoid nekroz gelişmiştir; çünkü hastanın nakledilen böbreğe karşı önceden oluşmuş antikorları vücudunda mevcuttur ve ani immün reaksiyon oluşturmuştur.
Rejeksiyonun başka çeşitleri var mı?
*akut form: T hücrelerinin ve makrofajların neden olduğu; nakilden 1 hafta sonraki herhangi dönemde olan rejeksiyondur. Damar hasarı mevcuttur
*kronik form: Yıllar içinde olur. Damarlar fibrotikleşir
Graft vs Host Disease nasıl bişi?
*Benzer bişi.
*Kemik iliği nakli (KİT) sonrası görülüyor. Vericinin immün hücreleri, alıcının dokusunda reaksiyon oluşturuyor. Özellikle deri, karaciğer ve GIS organlarında reaksiyonlar görülüyor.
*Multiple myelom hastalığında üretilen kanser hücrelerine karşı ise hastada garip bir tolerans vardır. Bu sebeple hastanın kanser hücreleri hiçbir immün defansla karşılaşmaz ve çoğalır. Bu hastalara KİT yapılır; ki kemik ilikleri canlansın ve reaksiyon oluşturup kanser hücrelerini öldürsün.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder