COXIELLA BURNETII

Kurumuş hayvan (keçi, koyun) plasentasının solunmasıyla bulaşır

Q fever yapar: atipik pnömoni, hepatit, endokardit

tanı: faz 2 LPS antijeni görülürse akut, faz 1 ve 2 LPS antijeni görülürse kronik hastalıktır

tedavi: doksisiklin

EHRLICHI

*Ehrlichiosis yapar: monositleri (E.chaffeensis) veya granulositleri (A. phagocytophilum)  enfekte eder; lökopeni ve trombositopeni yapar. Ancak rash yapmaz.

*Tick'lerden bulaşır

Tanı: morulae görülürse tanı konur

tedavi: doksisiklin

RICKETTSIA RICKETTSII

*Rodent ve köpeklerden gelen Dermacentor ile bulaşır
*Rocky mountain spotted fever  hastalığı yapıp endotel invazyonu yapar. Baş ağrısı ve ateş, ayaklardan başlayıp yüze kadar ilerleyen sentripetal rash, bileklerde şişkinlik yapar.

*tedaviye (doksisiklin) hemen başlanır. Tanı ise IFA'da titrenin 4 kat artmasıyla konur.
*Weil felix test artık kullanılmıyor.

önlem de doksisiklin'dir.

CHLAMYDIOPHILA

-C. pneumoniae: ateroskleroz yapabilir ama asıl hastalığı atipik walking pnömonidir. Tedavisi makrol ve tetrasiklin

-C. psitacci: papağanlardan bulaşır. Hepatit+atipik pnömoni yapar. Tedavisi doksisiklin

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

-replike eden formu reticulate, enfekte eden formu elementary body'dir.

-erişkin hastalığı: üretrit, servisit, PID, inklüzyon konjoktiviti (foliküler)
   *D-K serotipleri STD, A-C serotipleri göz semptomlarından sorumlu
-neonat hastalığı: inklüzyon konjonktivit, pnömoni

-Genital LAP bulunduran Afrika/Asyalı hastada akla gelir. Bu hastalığa lenfogranuloma venereum denir ve L1-3 serotiplerinden bulaşır. Ağrısızdır. Groove sign olur.

-örnekte sitoplazmik inklüzyonlar bulunur

-tedavi: azitromisin

-önlem: eritromisin

LEPTOSPIRA INTERROGANS

"TİGHT TERMINAL HOOK" bulunduran spirokettir. Enfekte hayvanın idrarıyla temas sonucu bulaşır

Mesleki veya hobi olarak su ile haşır neşir olanlar leptospirosis hastalığına yatkındır (Hawaii): gribal semptomlar + GIS semptomları oluşur. Daha sonra hepatit ve böbrek yetmezliğine ilerler

Tedavi: doksisiklin veya PenG

BORRELIA

B. burgdorferi
*büyük spiroket
*nymph ve ixodes tick ısırıklarından bulaşır
*deriden girer, kan yoluyla kalp, eklem ve sinir sistemine girer. Sonuçta Lyme hastalığına neden olur. Bu hastalığın da evreleri vardır:
   1- 1 aydan önce: target rash ve gribal şikayetler (tedavi: soksisiklin, amoxicillin, azitromisin)
   2- haftalar sonra: anüler lezyon, bell palsy vb sinir sistemi şikayetleri, aritmi vb. kalp şikayetleri (tedavi: seftriakson)
   3-yıllar sonra: artrit  (immün kompleks kaynaklı): tedavi için her seçenek uygun

B. recurrentis:
*louse ısırığı ile bulaşır
*tekrarlayan ateş yapar