UZUN VE DALLANAN GRAM+ BASİLLER

Actinomyces ve Nocardia'yı nasıl ayırırım?
   *Actinomyces: anaeroptur. Sülfür granülleri vardır. EZN+ boyanır.
   *Nocardia: Aeroptur. Güçsüz EZN+ boyanır

Diyelim ki oral bir abse örneği elime geldi ve resimdeki mikroskopiyi gördüm. Ne düşünürüm?
   *Hastanın sağlık durumuna göre karar veririm.
      1-immün kompetan ise: Actinomyces 'tir. Çünkü kendisi normal oral floramızda vardır.
      2- immün kompromize ise: Nocardia'dır. Nocardia aynı zamanda bu kişilerde akciğer absesi de yapar. EZN ile boyandığında, tüberküloz ile karışır.

Hastayı nasıl tedavi edelim?
   *Nocardia ise TMP-SMX verilir.
   *Actinomyces ise PenG verilir.

Mnemonik time
   Aerop bakteriler: Nagging Pests Must Breathe
      Nocardia, Pseudomonas, Mycobacteria, Bacillus
   Anaerop bakteriler: Can't Breathe Air
      Clostridium, Bacteriodes, Actinomyces



Actinomyces'in sülfür granülleri (sarı renk)







Actinomyces ve Nocardia; uzun ve dallanan filamentlere sahiplerdir ve bu yüzden mikroskopileri benzerdir.