29 Ekim 2018 Pazartesi

VAKA: DENGUE FEVER

Diyelim ki;
Güney Asya ülkesinden bir hasta ateş, generalize kas ve eklem ağrısıyla geldi. Ayrıca vücudunda generalize LAP ve eritemli döküntüler var.

Ne düşünürsün?
   *Dengue fever=breakbone fever düşünürüm

Nasıl bulaşır?
   *Aedes aegypti sineğinden bulaşır. Diurnal sinekler olduklarından, nokturnal olan malaryadan ayrılırlar. Aynı sinek aynı zamanda yellow fever ve chikungunya da taşıyabilir.
   *Bu sinek, pozitif kutuplu ssRNA virüsü olan Flavivirüs ailesindendir. Bu ailede aynı zamanda St. Louis ensefalit virüsü, Japon ensefaliti virüsü, Batı Nil virüsü ve HCV de vardır

Yellow fever'dan Dengue fever nasıl ayrılır?
   *Yellow fever'da kas ve kemik ağrısı olmaz. Siyah kusma yapar.

Hasta bu hastalıktan iyileşince imünite kazanır mı?
   *Hayır. Çünkü bu virüsün 4 serotipi vardır ve birine karşı imünite kazanılması, antibody-dependent enhancement fenomeni etkisiyle diğer 3 serotipe yatkınlığı artırır. Böylece diğer serotiplerle karşılaşacak olan iyileşmiş Dengue fever hastasında, bu seferki karşılaşmada fatal seyreden dengue hemorajik ateş veya dengue şok sendromu tehlikesiyle karşı karşıya kalacaktır. Bu sebeptendir ki, Dengue fever'a karşı aşı geliştirmekten bile bilim insanı korkmuştur.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder