Bir anne, 1 haftalık yenidoğan bebeğiyle geldi. Bebeğin ateşi var. Bebeğe hemen ampirik antibotik başladın, CSF analizi ve kültür istedin. Mikroskopide, "end over end motility" gördün.
 |
| listeria: tumbling motility |
Ne düşünürsün?
*Listeria monocytogenes enfeksiyonu düşünürüm; çünkü hasta hem yeni doğan; hem de "end-to-end motility=tumbling motilty" ifadesi var.
*Bakterimiz Gr+ rod. Özellikle yaşlılarda, imünosupreselerde, hamilelerde ve yenidoğanlarda enfeksiyon yapıyor. Hamilelerde erken membran rüptürü ve erken doğum; fetüste ise granulomatosis infantiseptika yapıyor.
*Riskli hastaların makrofajlarında yaşıyorlar.
Ayırıcı tanı??
*Grup B streptokok ve E.coli de yenidoğanlarda sepsis yapabilir.
Tedavi??
*Aminopenisilin ve Vankomisin: Gr+ için kullanılır.
*Aminoglikozid, antipsödomonal penisilin, 3. ve 4. kuşak sefalosporin: Gr- için kullanılır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder