Aylar önce bacağını kıran bir hasta, ateşli ve kırdığı bölgede ağrı, eritem ve şişkinlikle geldi. Film çektin ve bunu gördün:
 |
| periosteal elevasyon: enfeksiyondan sonra 2 hafta içinde oluşur |
Ne düşünürsün?
*osteomyelit düşünürüm.
*Etken Staphylococcus aureus: özellikle ameliyat veya kompleks kırıktan sonra bu tip kemik iltihaplarına neden olur
*Travma haricinde, ıv ilaç kullanıcıları ve DM hastaları da risk altındadır
*Oluşan subperiosteal abse sonucunda kemik, üzerindeki damardan uzaklaşır ve nekroza uğrar
 |
| subperiosteal abse |
Orak hücreli anemi hastası olsaydı, hangi organizmaya yatkınlık artardı?
*Salmonella; çünkü imünite bu patojeni temizleyemezdi
Tanı??
*Film: periosteal elevasyon (ama oluşması için 2 hafta geçmesi gerekir)
*MRI: çok sensitiftir, ama gösterdiği ödemin sebebini ayırt edemez; yani spesifik değildir. Eğer MR'da ödem görülmezse; osteomyelit tanısı kesin elenir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder