HIV+ ve CD4+ sayısı 175/mm3 olan bir hasta, kuru öksürük ve dispne şikayetleriyle geldi. Akciğer filmi çektin:
 |
| CXR: ground-glass bilateral infiltratlar |
Ne düşünürsün?
*Pnömosistis carinii pnömonisi düşünürüm. Kendisi bir mantardır.
*immün supreselerde, steroid tedavisi alanlarda, malnütre bebeklerde ve HIV+ hastalarda yaygındır.
Tanı??
*balgam örneği, BAL, akciğer biyopsisinin gümüş ile boyanması sonucu görülen kistler ve içindeki koyu renkli cisimcikler (sporozoitler), tanı koydurur
 |
| kist ve sporozoitler |
Tedavi??
*TMP-SMX
*profilaksi: TMP-SMX/dapsone
*ciddi hipoksi varlığında: akciğer ödemini ve enflamasyonu azaltmak için steroid de eklenir
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder