18 yaşında bir çocuk; 2 günlük ateş, kusma, eklem ve kas ağrısıyla getiriliyor. Bacaklarında döküntü var. Fotofobisi, Kernig ve Brudzinski pozitifliği de var.
Ne düşünürsün?
*Meningokok menenjiti düşünürüm. Etken Neisseria menegitidis'tir.
Tanı??
*CSF analizinde WBC yüksek, glukoz düşükse tanıyı destekler.
*Thayer Martin agar:
Neisseria'nın virülans faktörleri neler??
*pili: nazofarenks epiteline onu yapıştırır
*IgA proteaz: hastanın antikorlarını nötralize eder
*kapsül: kompleman ve fagositozdan bakteriyi korur
*lipopolisakkarit: endotoxin
Tedavi??
*PenG veya ceftriaxone
*Profilaksi: Rifampin
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder