Tip 1 diabeti olan bir hasta; diabetik ketoasidoz semptomlarıyla geliyor, sonra iyileşiyor. Aradan birkaç gün geçiyor ve hastada ateş, mukoid bir burun akıntısı, periorbital şişkinlik görülüyor. Hastaya ampirik antibiyotik başlansa da sonuç alınamıyor.
Ne düşünürsün?
*Mukormikoz düşünürüm.
*ampirik antibiyotiğe cevap vermemesi ve DKA sonrası oluşması beni tanıya yaklaştırır.
*Mukor (Zigomiçetler), septasız ve 90 derece dallara ayrılan büyük hifli mantarlardır.
*genelde imünitesi düşük kişilerde ve glukoz kontrolünü sağlayamamış DM hastalarında hastalık yaparlar.
*damarlara yapışır, buralarda tromboz, iskemi ve nekroz yaparlar. Sistemikleşirler
 |
| burun mukozası ve ciltte nekroz: mucor |
Tedavi?
*cerrahi debridman ve antifungal (AmpB)
*tedaviye rağmen mortalitesi yüksektir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder