29 Ekim 2018 Pazartesi

VAKA: GENİTAL HERPES

Diyelim ki;
Cinsel aktif genç bir kız ateş, baş ağrısı, vajinal kaşıntı ve idrarda yangı şikayetleriyle geliyor. Hastanın hassas inguinal LAP'ları ve labia majorasında ağrılı vezikülleri var.

Ne düşünürsün?
   *HSV2 düşünürüm
   *dsDNA virüsüdür kendisi. Tzanck smear'da şöyle bir görüntü verir

Image result for multinucleated giant cells tzanck
eozinofilik intranükleer inklüzyonlar


Ayırıcı tanı?? (Hepsinde ağrılı genital lezyon var)
   *chancroid (H. ducreyi)
   *lenfogranuloma venereum (C. trachomatis)
   *granuloma inguinale (K. granulomatis)

Tedavi?
  *Asiklovir: viral timidin kinazla aktive olur. Bu enzimi olmayan herpes virüsünde işe yaramaz.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder