Domuz fabrikasında çalışan bir hasta, yeni başlayan epileptik ataklar, bilateral alt ekstremite güçsüzlüğü ile geliyor. BT'sine bakıyorsun, şunu görüyorsun:
 |
| multiple kalsifiye kistler: nörosistiserkozis hastasının BT'si |
Ne düşünürsün?
*Nörosistiserkozis düşünürüm. Çünkü hikayede hem "domuz" var hem de BT'de kalsifiye multiple kistler mevcut. Etken Taenia solium; kendisi bir sestottur.
N'apıyor bu sestot?
*Önce hasta az pişmiş domuz etini yerken sestotun larvasını sindirim sistemine alıyor. Larvalar olgunlaşıp yumurtluyorlar ve yumurtalar dışkıyla atılıyor. Sonra da bu yumurtalar ağız yoluyla alınıyor ve yumurtalardan çıkan larvalar GIS duvarını delip kana geçiyor. Oraya buraya saçılıyorlar, bakıyorlar ortam yabancı. Bari kist yapayım diyorlar; yapıp kalsifiye oluyorlar.
Tanıyı nasıl koyarsın?
*dışkıda yumurta
*BT: kalsifiye sistiserkozlar
Tedavi??
*Sistiserkozis tedavisi: prazikuantel
*nörosistiserkozis tedavisi: albendazol, epilepsiyi azaltması için steroid ve antikonvülzanlar
Başka sestotlar nelerdir?
*Diphyllobothrium latum: balıklardan bulaşır ve B12 eksikliği kaynaklı makrositer anemi etkenidir
*Ekinokokkus granulosus: köpek dışkısından bulaşır ve karaciğer kisti yapar.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder