Guatemala'dan bir çocuk geldi, ama yaşına göre minnacık ve çok zayıf. Lab'ına baktın, mikrositer anemisi ve eozinofilisi var.
Ne düşünürsün?
*Hookworm düşünürüm
*Ancylostoma duodenale, Necator americanus etken gibi duruyor.
*Bir başka hookworm olan Ancylostoma braziliense ise kütanöz larva migrans yapar.
Nasıl bulaşır?
*Perkütan olarak genelde ayaklardan girer. Sonra larva akciğere geçer ve buradaki damarlara penetre olur; havayollarına bulaşır. Farinkse kadar çıkar ve yutulur. Bu süreçte olgunlaşır. Yutulunca barsaklara gider; faktör X inhibitörü salgılar ve mukozaya yapışır. Hastanın kanını içerek büyüdükçe büyür ve hastada mikrositer anemi yapar.
 |
| cutaneous larva migrans: Larvalar cilt altında dolaşır, dolaşırken de kaşındırır. |
Tanı??
*Dışkıda yumurta ve parazit testi yaparım. Şunu görürsem tanı doğrudur:
 |
| minik yuvarlak yumurtalar ve arada 1 cm'lik kurtçuklar |
Tedavi??
*Albendazole ve mebendazole: parazitin mikrotübül sentezini önler
*ikinci seçenek pyrantal pamoate'tır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder