VAKA: HEREDİTER IGA EKSİKLİĞİ

Diyelim ki;
Bir hasta kaza geçirdi, kanadı ve acile geldi. Sen de ES taktın. Sonra hasta kızardı, kaşınmaya başladı, nefes alamadı, tansiyonu düştü falan filan. Ailesine sordun; çok alerjik biri olduğunu, sürekli akciğer ve kulak enfeksiyonları geçirdiğini, süt içince de hemen ishal olduğunu öğrendin.

Ne düşünürsün?
   *Herediter IgA eksikliği düşünürüm.
   *Hasta anafilaksi geçiriyor. Çünkü bu hastada IgA'lara karşı gelişmiş bol bol IgG antikorları var ve yabancı bir kanla temas edince hemen reaktif oluyor.
   *Hasta aynı zamanda sürekli sinopulmoner enfeksiyon geçiriyormuş; muhtemelen IgG eksikliği de vardır. Bu iki hastalık genelde beraber oluyor.
   *Hasta süt içince hemen ishal oluyor; çünkü barsaklarında büyük glutenli proteinlerin atılımını sağlayan IgA'lar eksik. Haliyle büyük proteinler olduğu gibi kana geçiyor ve IgG'ler reaksiyon veriyor. Yani bu hastada Çölyak hastalığı oluşuyor.

Tedavi?
   *Kan vermeyi keserim; yerine epinephrine enjekte ederim.