Bir çocuk boğaz ağrısı, ateş, yorgunluk, servikal LAP ile geldi. Acaba EBV mi diye düşünüp dalağına baktın, splenomegalisi yok. Yine de garantiye alayım diyip heterofil antikoru (monospot) testi yaptın; negatif geldi. Mikrobiyolojiye gönderdin, böyle bir şey geldi:
 |
| owl's eye: CMV intranükleer inklüzyonlar |
Ne düşünürsün?
*CMV infeksiyoz mononükleozisi düşünürüm
Kimlerde CMV yatkınlığı olur?
*transplant hastalığı
*immün supresyon
*CD4+ sayısı 50'nin altına inen AIDS hastaları: CMV retiniti
*IgM-CMV'si yüksek olan anneden doğacak fetüs: konjenital CMV (sağırlık, retinit, mikrosefali, sarılık, peteşi)
Tedavi?
*Gansiklovir: viral kinaz ile aktive olur ve CMV-polimerazı önler. Ama pansitopeni ve nefrotoksisitesi vardır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder