29 Ekim 2018 Pazartesi

VAKA: ELEFANTİASIS

Diyelim ki;
2 yıl önce tropik bölgelerden gelmiş bir hasta bacaklarında ve genitalinde şişkinlikle geliyor. Şişkinliğin üstündeki cilt kalın ve pullu. Lenf nodları büyümüş.

Image result for elefantiazis
filariasis

Ne düşünürsün?
   *elefantiasis düşünürüm.
   *Wuchereria bancrofti nematodu etkendir.

N'apıyor bu wuchereria?
   *dişi bir sivrisinek ısırıyor, larvalar kana geçiyor. Oradan alt vücudun lenf nodlarına geçip 1 yıl kadar sürede olgunlaşıyorlar. Etrafları önce inflamasyon, sonra da fibrozla kaplanıyor. Bu enflamasyon, vücutta ateş, lenf nodunda da tıkanıklık yapıyor.

Nasıl tanı koyarsın?
   *Akşam alınan kan örneği: mikrofilarya+

Image result for filariasis microfilaria
mikrofilarya


Tedavi??
   *dietilkarbamazine (larvalara etkindir ama erişkinlere etkinliği gösterilememiş)

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder