VAKA: TRYPANOSOMA

Diyelim ki Güney Amerika'dan gelen bir hasta size disfaji, kabızlık, karın ağrısıyla geldi. Hastanın taşikardisi ve kalp bloğu var. Ne düşünürsün?
   *Chagas hastalığı düşünürüm. Reduviid cinsi (kissing bug) sineğinin ağrısız ısırığından gelen Trypanosoma cruzi yüzünden bulaşır.

ağrısız, tek taraflı, periorbital ödem ve konjonktivit: romana sign

Chagas hastalığında n'oluyor?
   *Akut tip: genelde küçük çocuklarda oluyor. Yukarıdaki Romana işaretine neden oluyor. Sineğin ısırık yerinde chagoma (sert kırmızı endurasyon) görülebiliyor.

chagoma

   *kronik form: disfaji (megaösofagus nedeniyle), kabızlık (megakolon nedeniyle), aritmi (kalp bloğu ve dilate KMP nedeniyle) gibi semptomların görüldüğü tip.

Tedavi:
   *akut tip: Nifurtimox ve benznidazole
   *kronik tip: destek tedavisi (ilaçlar etkisiz)

Trypanosoma'nın başka tipleri var mı?
   *T. gambiense ve rhodesiense: Afrika uyku hastalığına yol açıyorlar. Devamlı uyku hali, LAP, ateş ve komaya kadar götürebiliyorlar. T cruzi'den farklı olarak ağrılı ısırık yapan tse tse sineğinden bulaşıyorlar.