Bu hastanın gözüne n'olur?
*Acanthamoeba keratit'i olur.
Yani; gözde kızarıklık ve yabancı cisim hissiyatı. Olay ilerlerse körlüğe kadar bile gidebilir.
Hangi ayırıcı tanıları atlamayalım?
1- HSV keratiti: dendritik ülser ve fotofobi yapar. Görme keskinliğini de düşürür
2- bakteri/mantar: beraberinde sistemik semptom ve orbital sellülit'e kadar giden komplikasyonlar yapar.
Tanıyı nasıl koyarsın?
1-slit lamp: kalınlaşmış epitel, kabalaşmış korneal sinirler
2-korneal biyopsi: düzensiz poligonal kistler
Tedavi?
*mikonazol (topikal antimikrobial) ve neomisin. Hasta bunları aylarca kullanmalı.
*işe yaramazsa debridmana kadar yolu var.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder