VAKA: EBV KAYNAKLI ENFEKSİYÖZ MONONÜKLEOZİS

Diyelim ki;
19 yaşında bir öğrenci geldi; boğazı ağrıyor, başı ağrıyor, servikal LAP'ları var. Dalağı kocaman. Abeslankla bakıyorsun; boğazında eksuda var.

Ne düşünürsün?
   *EBV kaynaklı mono düşünürüm.
   *Splenomegali ve faringeal eksuda beni tanıya yaklaştırır

Ayırıcı tanı??
   *Streptokok: splenomegali olmaz
   *CMV: dalak çok az büyür
   *Lenfoma: faringeal eksuda olmaz

Kanına baktın, ne gördün?
   *lenfositoz görürüm. Ama bunlar atipik görünümdedir.

büyük sitoplazmalı atipik lenfositler

EBV ne tip kanserlere yol açar?
   *Burkitt

starry sky: burkitt lenfoma

   *B hücreli lenfoma
   *nasofaringeal ca

Tedavi??
   *destek
   *ampisillin YASAK (yoksa hastada döküntü olur)