Peru'dan yeni gelmiş bir hasta kilo kaybı, berbat kokan sulu ishal, şişkinlik, karın ağrısı şikayetleriyle acile geliyor. Dışkı kültüründe şunu görüyorsun:
 |
| giardia trofozoitleri |
Sonra da hastaya tedavi öneriyorsun. Önerdiğin ilacı içerken alkol almaması konusunda hastayı uyarıyorsun.
Hastada neyden şüphelendin?
*Giardiasis'ten şüphelendim.
*Giardia lamblia flagellalı, hareketli bir parazittir ve kist ya da trofozoit şeklinde bulunabilir.
 |
| giardia: smiley face |
Tedavide ne önermişsin de alkol kullanma demişsin?
*Metronidazol önerdim. Kendisi parazit hücresinin içine giriyor, mitokondriyi kullanarak kendisini bir silaha dönüştürüyor ve parazitin DNA'sını haşat ediyor.
*Alkol kullanmamasını söyledim; çünkü metronidazol aynı zamanda alkol dehidrojenaz enzimiyle reaksiyona girip vücuttaki asetaldehit seviyesini yükseltiyor; hastada disulfiram-like reaction yaratıyor; yani alkol alan hasta çok fenalaşıyor.
Metronidazol'ü başka neler için kullanabilirsin?
*C.difficile psödomembranöz enterokoliti
*amip dizanterisi
*bakteryel vajinit
*trichomonas vajiniti
*anaerop bakteriler
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder