VAKA: KURŞUN ZEHİRLENMESİ

Diyelim çocuğun biri boyayla oynamış. Sonra da karnı kolik şekilde ağrımaya başlamış ve iştahı bozulmuş. Bir de üstüne kanlı ishal gelişmiş. Ne düşünürsün?
   *Kurşun zehirlenmesi

Ne tetkik istersin?
   *Periferik yayma: Bazofilik noktalanma ve hipokromik mikrositer eritrositler görürsün. İşte bunun adı sideroblastik anemidir. Kurşun zehirlenmesi dışında alkol, INH, kloramfenikol, bakır eksikliği de aynı tabloyu verebilir.


   *Radyoloji: uzun kemiklerin epifizlerinde kurşun birikimi görürsün. Bu varsa, artık olay kronikleşmiştir.

Kronikleşirse hastada n'olur?
   *Sinir sistemi etkilenir. Sağırlık, nöropati, düşük el ve düşük ayak, hatta ensefalopati olabilir.

Nasıl tedavi edersin?
   *Succimer veririm (dimerkaprol analogu); böylece kurşunun vücuttan atılımı artar.

Hasta kocaman olaydı nasıl tedavi ederdin?
   *Dimerkaprol'ün kendisini verirdim. EDTA da olur.